Рубрика: ФОМС

Страховые взносы в ФОМС (Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования)

С 1 мая у работодателей станет меньше больничных и больше сотрудников

С 1 мая 2021 года Правительство отменяет временные правила оформления больничных работникам старше 65 лет. Это значит, что в мае на работу выйдут все те, кто до этого долгое время сидел дома. Главные изменения в зарплате, пособиях и других выплатах работникам с 2021 года: подробные разъяснения и последние новости от чиновников в журнале «Главбух» Правительство на месяц продлило временный порядок выдачи карантинных больничных сотрудникам 65 лет и старше. Планировалось, что 1 апреля такие сотрудники должны вернуться на рабочие места (постановление от 02.03.2021 № 300). Новый срок отмены временного порядка оформления больничных – 1 мая 2021 года (постановление Правительства от 31.03.2021 ... Читать далее

Больничные за три дня работодатели рассчитают и выплатят по новым правилам

По новым правилам работодатель выплачивает больничные пособия сотрудника только за первые три дня болезни. Эксперты журнала «Главбух» на примере показывают способ расчета больничных, который устроил проверяющих в ФСС. Сотрудники ФСС считают, что работникам с неполной ставкой и зарплатой меньше МРОТ пособия по временной нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам, нужно считать пропорционально отработанному времени. В реестре на оплату больничных компаниям надо указывать данные о ставке, по которой трудятся работники. Иначе во время проверки в фонде решат, что сведения недостоверные, и потребуют возместить переплату (ч. 1.1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Как посчитать пособия по логике ... Читать далее

Контуры системы ОМС существенно изменятся с 2021 года

Поправки к закону об ОМС, которые вступят в силу с 1 января 2021 г., кардинально поменяли способ распределения и оплаты медпомощи, оказанной федеральными медцентрами – то есть медорганизациями, подведомственными Правительству РФ и федеральным органам исполнительной власти Федеральный закон от 8 декабря 2020 г. № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Однако правки не ограничиваются только этой реформой, затронуты и иные сферы ОМС: Ранее вся медпомощь распределялась согласно терпрограммам ОМС – в каждом регионе своя теркомиссия определяла, какой объем и кому должен быть выделен. Со следующего года вся медпомощь будет поделена на две ... Читать далее

Конфликт страховщиков и Минздрава за тарифы в ней перестал быть тихим

Ситуация вокруг идеи Минздрава выделить в системе ОМС федеральный сегмент, в котором роль страховой компании должен выполнять Федеральный фонд обязательного медстрахования (ФФОМС), усложняется. Крупные страховщики обратились с письмом к главе правительства Михаилу Мишустину с предложением остановить это и другие изменения в ОМС. Представители ЦБ и Минфина, ранее согласовывавших бюджетный пакет, в Госдуме их поддержали. Реакция страхового лобби на умеренные изменения в системе вряд ли оправдывается ценой вопроса, составляющей миллиарды рублей в год на рынке с оборотом в 2 трлн. Заявления об «отходе от страховых принципов» ОМС скорее демонстрируют настороженность отрасли в отношении возможных будущих планов Минздрава. Проект поправок к закону ... Читать далее

Минтруд кардинально поменял порядок выплаты больничных

С 1 января 2021 года назначать и выплачивать больничные пособия будут территориальные органы ФСС напрямую. Но у работодателей останется обязанность перечислять больничные в ряде случаев. Такие изменения в правилах запланировал Минтруд. Как платить больничное пособие в регионах – участниках пилотного проекта ФСС по прямым выплатам пособий: инструкция от Системы Главбух Текст проекта Минтруда с изменениями в порядок выплаты пособий скачать бесплатно Срок перехода на прямые выплаты В проекте Минтруд закрепил, что положения о прямых выплатах вступят в силу с 1 января 2022 года. Но в течение всего 2021 года фонд соцстраха назначает и выплачивает пособия во всех субъектах РФ с ... Читать далее

Как оплачивать день, если после окончания рабочего дня работник оформил больничный?

За пределами рабочего дня вечером сотрудник получил травму. Обратился в больницу, где ему тем же днём – 30 июня – открыли больничный. Период нетрудоспособности длился по 6 июля включительно. За счет собственных средств работодатель оплатил сотруднику первые три дня нетрудоспособности – 30 июня, 1 и 2 июля, а оставшиеся четыре дня – с 3 по 6 июля – были оплачены за счет средств ФСС России. Позднее по результатам проведенной выездной проверки ФСС России потребовал от работодателя возместить излишне понесенные Фондом расходы, связанные с выплатой пособия по нетрудоспособности. По мнению ревизоров, поскольку сотрудник в день открытия больничного листа полностью отработал рабочее ... Читать далее

Больничный держит дистанцию

Правительство обновило порядок выдачи листков нетрудоспособности при карантине Фонд социального страхования (ФСС) начнет оформлять электронные больничные для россиян на карантине из-за коронавируса дистанционно. Чтобы получить листок нетрудоспособности после возвращения из-за рубежа, работнику и членам его семьи будет достаточно подать заявление на сайте фонда. Оплата такого больничного также будет отличаться от обычной: средства поступят заявителю напрямую из ФСС уже через несколько дней. При этом такой подход не выглядит избыточно дорогим в сравнении даже с уже объявленными мерами поддержки экономики: оплата карантина для потенциальных носителей инфекции обойдется в сумму порядка 10 млрд руб. в месяц. С 20 марта по 1 июля этого ... Читать далее

Минтруд запустит пилотный проект с финансированием из ОМС

Минтруд предложит регионам протестировать модель финансирования системы долговременного ухода за пожилыми за счет средств медицинского страхования. В пилотном проекте принять участие смогут только частные клиники — их услуги по патронажу оплатят по тарифу дневного стационара (20,4 тыс. руб. в месяц). На следующий год совокупные расходы этого проекта составят 1,9 млрд руб.— на эти деньги уход смогут получить до 8 тыс. пожилых из 2,5 млн нуждающихся в нем. С 2020 года Минтруд планирует запустить в регионах России пилотный проект по уходу за пожилыми людьми (старше 65) с привлечением частных организаций. Вчера ведомство опубликовало проект соответствующего постановления правительства на regulation.gov.ru. Как следует ... Читать далее

Какие документы нужно представить для подтверждения расходов по дорогостоящему лечению для получения налогового вычета по НДФЛ

Об условиях получения налогового вычета по НДФЛ на лечение, в т. ч. и на дорогостоящее, а также о документах, необходимых для подтверждения права на такой вычет рассказала ФНС России в своем письме (письмо ФНС России от 3 сентября 2019 г. № БС-3-11/7846@). Налоговым законодательством предусмотрено право налогоплательщика на получение социального вычета в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за медуслуги, оказанные медицинскими организациями или ИП, осуществляющими медицинскую деятельность. При этом вычет можно получить не только за свое лечение, но и за лечение супруга (супруги), родителей, детей до 18 лет (в т. ч. и усыновленных), а также подопечных (подп. 3 п. ... Читать далее

Заболели за границей во время отпуска? Получаем пособие по временной нетрудоспособности

Болеть во время отпуска никому не хочется, тем более во время долгожданной поездки за границу. Но если на отдыхе с вами все-таки случилась эта неприятная история, не отчаивайтесь. Обратитесь в клинику, в которой вам оказали помощь, с просьбой предоставить необходимые документы, и тогда на родине вы хотя бы получите компенсацию в виде оплаты больничного листа. В соответствии с российским законодательством единственным основанием для выплаты пособия по болезни является листок нетрудоспособности, выданный в медучреждении по установленной форме. Форма бланка утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н. Чтобы гражданин мог претендовать на получение и последующую оплату больничного листа ... Читать далее